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　　最近一段时间，特别多血糖高的妇孕上来咨询，很多是诉苦的，得了妊娠糖尿病，好痛苦，吃也不是，不吃也不是，感觉快被这高血糖折腾死了。

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　　当孕妇遇上高血糖，确实有这种进退两难的情况，吃多点，血糖眼看又超了，不吃吧，又担心胎儿营养不足，很多孕妇会抱怨，为什么偏偏是我得妊娠糖尿病？

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　　血糖如果控制不好，每天扎好几次手指测血糖，说不痛苦是假的

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　　导致妊娠糖尿病的因素有很多，比如有糖尿病家族史、超过35岁的高龄孕妇，孕前肥胖或怀孕后短时间内体重增加过快等。

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　　有些因素我们没办法控制，但有些因素是在我们掌控之内的，比如孕前肥胖，那就要在备孕时开始减肥，减肥标准体重后，再考虑怀孕。

　　怀孕后如果是标准的体重，可以不要急着增加饮食，在目前食物比较充裕的年代，只要合理、均衡饮食，基本是不用担心胎儿会营养不足。

　　胖的人容易得妊娠糖尿病，瘦的人就不会了吗？

　　并不是。

　　咨询当中，也有遇到很瘦的孕妇，孕期体重增加也不多，但也仍然血糖高，是因为太瘦，肌肉过少，对胰岛素敏感度降低，也会诱发妊娠糖尿病。

　　好吧，说来说去，似乎只要是孕妇都可能会患上妊娠糖尿病，万一很不幸运的“中奖了”要怎么办呢？

　　重点，做糖耐试验，看自己血糖情况。

　　一般在孕24~28周会做糖耐试验，空腹5.1mmol/L，1小时10.0 mmol/L、2小时8.5 mmol/L，其中任何一项达到或超过正常值，就会诊断为妊娠期糖尿病。

　　一般医生会让饮食调整一段时间，再过来复查，如果血糖降下来了，可以继续饮食调整，不用胰岛素，如果没降到理想血糖，那就要听从医生意见，该用胰岛素时就要用。

　　

　　孕妇需要吃得比平常人多，但吃多了，又容易导致血糖升高，这时，需要少量多餐，简单来说，就是可以把平时三顿吃的东西，匀出三分之一，分到两小时后再吃。

　　如果想再精确一点，要根据身高、体重、活动量来精确的算出一天的需要量，再均衡的分配到每餐。如果自己不会算，最好可以请教专业的营养师（我觉得妊娠糖尿病是非常值得和需要营养师指导的）。

　　

　　除了严格控制一天的 入量，食物的选择也非常重要，特别是主食，因为主食含淀粉高，我们平时习惯吃的大米饭、白粥的血糖指数都比较高，这时需要选用五谷杂粮，我一般给咨询的用户三种主食搭配：

　　1、全谷杂粮饭（燕麦粒、荞麦、大麦、全粒小麦、小米、糙米、黑米、紫米、薏米等），

　　2、全谷杂豆饭（加入绿豆、红豆、毛豆、豌豆、鹰嘴豆、玉米）

　　3、米饭+薯类（芋头、南瓜、紫薯）

　　

　　以五谷杂粮当主食，既可以保证充足的营养，又可以控制血糖平稳，而且五谷杂粮含有膳食纤维比较高，还可以很好解决孕妇容易出现的便秘问题。

　　因为水果不宜多吃，所以蔬菜就要多吃，才能更好补充维生素和矿物质，而且蔬菜和主食混合吃有利于控制血糖，所以每次吃饭，要先吃蔬菜或肉类，再吃主食。

　　水果当然也不是完全不能吃，可以选一些血糖负荷低的水果，如草莓、苹果、梨、桃子、李子、杏、樱桃、柚子、西瓜、桔子、弥猴桃(每次不超过100克），而且不要餐后马上吃，要在两餐之间吃。

　　

　　这些水果的选择也不是绝对的，最好可以监测一下自己对每种水果的血糖反应，如果发现吃了哪种水果，血糖波动很大，就不要再吃，可以选择另外的水果。

　　孕期体重需要不断增加，但如果增加得过快，就不利于血糖的控制，而油腻、脂肪含量高的食物，容易让体重增加得过快，因而肉类要选择精瘦肉、鱼肉、去皮鸡、鸭肉，烹调方式也最好选蒸、炒、炖的方式，并且要少油少盐。

　　

　　很多人喜欢吃甜食，但在妊娠高血糖期间，无论多偏爱甜食，都需要戒掉，像糖果、甜点心、甜饮料、雪糕等。

　　孕期是不建议剧烈运动的，但也不能完全不动， 在餐后半小时，散步、走动，都有利于控血糖。

　　

　　可能会有人觉得，这饮食控制太麻烦，臣妾做不到呀。反正“卸货”后血糖会恢复的，我能不能不管血糖，高就让他高吧。

　　如果抱着这种心态，我不得不“吓”一下你，孕期长期高血糖，容易引起流产、早产或胎儿发育异常，甚至胎儿畸形，孕妇在产后也可能由妊娠糖尿病变成二型糖尿病，也就是生完血糖也不会降下来。

　　所以，孕期遇上高血糖，无论为是胎儿考虑，还是从自身出发，都应该重视，直面高血糖。

　　妊娠高血糖虽然有点折腾人，但只要沉下心去面对，在饮食方面更严格要求自己，也可以控好血糖，一路好“孕”。

　　而我听过最好的反馈是，经过妊娠糖尿病的饮食调整，产后自己的饮食模式也彻底改变，不再重口味，也不再视“甜”如命，饮食更加规律和健康。

　　所以，何不把这视为一个调整自己饮食模式的契机，或许容易接受和执行。

　　

　　趁机让自己饮食更健康

　　主食：全谷杂粮饭（燕麦粒、荞麦、大麦、全粒小麦、小米、糙米、黑米、紫米、薏米等），全谷杂豆饭（加入绿豆、红豆、毛豆、豌豆、鹰嘴豆、玉米），米饭+薯类（芋头、南瓜、紫薯）

　　肉类：猪里脊、猪瘦肉、鱼肉、鸡胸肉、鸭胸肉、牛肉、兔肉等

　　加餐：坚果、无糖豆浆、纯牛奶、蒸黄豆、鸡蛋、玉米等

　　菜式：清蒸鱼、豆茶鱼片、黄瓜里脊片、胡萝鸡肉茄丁、青豆闷鸭肉等

　　蔬菜：蔬菜的血糖指数都比较低，选吃当季的就可以了

　　水果：草莓、苹果、梨、桃子、李子、杏、樱桃、柚子、西瓜、桔子、弥猴桃(每次不超过100克）

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