多囊卵巢综合症的发病原因有哪些?

　仁爱专家介绍，大量研究显示，下丘脑对促性腺激素调节失调、卵巢和肾上腺酶功能异常、胰岛素抵抗/高胰岛素血症、高雄激素血症、生长素-胰岛素样生长因子失调等多种因素与多囊卵巢综合征发病有关，青春期启动异常、遗传因素与多囊卵巢综合征发病关系密切。

　　1、下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常

　　由于精神紧张、药物及某些疾病影响到下丘脑一垂体的内分泌功能，垂体对Gn-RH敏感性增加，分泌过量促黄体生成素，及卵巢中作为雄激素形成酶的细胞色素的功能失调，导致卵巢间质、卵泡膜细胞产生过量雄激素。

　　而后，高雄激素又能抑制卵泡成熟，引起发育中的卵泡闭锁，不能形成优势卵泡，以致雌激素的正常分泌模式中断，但很多小卵泡仍然分泌雌激素，因而多囊卵巢综合征患者兼有高雄激素和高雌激素，但以雄激素过多占优势，继而进一步形成雄激素过多、持续无排卵的恶性循环。

　　2、胰岛素抵抗/高胰岛素血症

　　部分多囊卵巢综合症患者，尤其是肥胖患者可表现为高胰岛素血症和耐胰岛素，提示由胰岛素抵抗引起。

　　引起胰岛素抵抗的原因有多种，多数情况是胰岛素受体后信息传导系统的障碍引起，也可有胰岛素受体缺陷，高胰岛素血症可抑制肝脏性激素结合球蛋白(SHBG)的合成，使体内游离雄激素增加，雄激素尚可通过垂体的胰岛素受体使促黄体生成素分泌增加。

　　严重的胰岛素抵抗患者可发生雄激素过多、胰岛素抵抗和黑棘皮症综合征，表现为高条酮和高胰岛素状态，黑棘皮症是胰岛素抵抗的标志。

　　3、肾上腺功能异常：

　　50%的多囊卵巢综合征患者中存在脱氢表雄酮(DHEA)及脱氢表雄酮硫酸盐厂(DHEAS升高，肾上腺中合成街体激素的关键酶活性增加，以及肾上腺细胞对促肾上腺皮质激素(ACTH)敏感性增加及功能亢进有关。

　　肾上腺皮质功能亢进，分泌过量的雄激素可出现无排卵和类似多囊卵巢的症状。

　　4、遗传因素：

　　多囊卵巢综合征发病有明显的家族聚集性，其子一代的多囊卵巢综合征发病率更高。有些存在核型异常，似属X连锁显性型，但大多数患者核型为46XX。